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健康扶贫工作开展以来，香河县采取四项有效措施，扎实推进健康扶贫工程深入开展。
香河县加大救助力度，提高基本医保和大病保险住院报销比例。自2018年1月1日起，对参加城乡居民医疗保险的建档立卡贫困人口，取消门诊特殊疾病起付线，一般慢性病门诊报销比例提高至75%，终末期肾病、恶性肿瘤放化疗、白血病、重性精神病等重大疾病门诊年度最高支付限额提高至15万元，报销比例提高至90%。在定点医疗机构住院医疗费起付线降低50%，统筹区内报销比例提高至90%。大病保险取消住院医疗费用报销起付线，封顶线提高到每人每年50万元。
今年起，香河县对建档立卡贫困人口因患7种大病需要长期服药或需要长期门诊治疗的，在规定的门诊定点医院就医合规费用，经基本医保按政策报销后，合规医疗费用个人年自付超过1000元以上部分，医疗救助资金按70%的比例进行救助，年度累计限额不超过2万元。对贫困人口住院基本医疗保险和大病保险报销后个人负担费用予以救助，救助比例为80%，年度最高救助限额为7万元；对超过住院救助最高支付限额的自付医疗费，予以重特大疾病医疗救助，年度最高救助金额20万元。
为建档立卡贫困人口提供“一站式”结算和县域内“先诊疗后付费”服务。1月1日起，香河县将贫困人口信息录入医院信息系统，开通绿色通道，在县人民医院、县中医医院和9所镇卫生院等定点公立医疗机构就诊，免交住院押金，出院时结算经报销后的个人自付部分，实现了贫困人口先诊疗后付费和“一站式”报销服务，基本医保、大病保险、商业补充医疗保险、医疗救助等有效衔接，在医疗机构报销窗口实现“一站式”办结。
精准识别对象，优化医疗服务。香河县对建档立卡贫困人口逐一开展入户核查、建档，并在全国健康扶贫动态管理系统进行信息核准、录入，精准健康扶贫对象全部建立居民健康档案，在贫困人口中筛查出因病致贫、因病返贫对象和病种；建立起县、镇、村三级精准健康扶贫对象档案，做到“贫困人口底数清、居民情况明、档案信息全、服务管理优、健康扶贫实”。二是开展家庭医生签约服务。自开展家庭医生签约服务以来，香河县专门设置了贫困人口签约服务包，共签约60户126人，签约率100%，同时每年免费提供一次健康体检，开展健康教育。
除了政策帮扶，香河县不断提升服务，科学调整医疗服务价格，让医务人员技术劳务价值得到更好体现，共调整医疗服务价格项目849项，其中调减12项、调增837项，调整比例为7.4%。严格控制医疗费用。通过组织开展辅助用药、抗菌药物、抗肿瘤及新特药等专项检查行动，居民医保中心定期对定点医疗机构进行考核评价，医院内部实行处方点评分析、用药量排名分析、缩短平均住院日等控费措施，进一步规范医疗机构服务行为。
在推进分级诊疗制度建设中，率先在县医院启动分级诊疗试点，向社会公开医生电话号码，随时接受乡医诊疗和用药咨询。同时，推行“基层首诊制”和“检查结果互认制”，即患者到县医院就医时，如持同级或上级医院检查结果，或持镇村医疗机构开据的检查单和处方，可免挂号，直接就诊，初步建立起分级诊疗、双向转诊直通机制。积极对接京津医疗机构，通过引进优质医疗资源，进一步提升医院诊疗能力。香河县医院分别与北京儿童医院儿科、北京空军总医院病理科开展深层次合作；县中医院和县气哮医院分别与北京首儿李桥儿童医院、北京广安门中医院在人员进修、双向转诊、专家坐诊等方面开展合作。（记者杨巍）
